대장내시경
보편적 검사
이런 대장 질환을 알아보기 위한 검사로 대장 내시경이 보편적으로 시행됩니다.
대장 질환을 진단하기 위한 보편적 검사, 대장 내시경
대장 내시경 검사에는 직장만 들여다 보는 직장경검사, 직장으로부터 약 60cm 상방까지 볼 수 있는 에스결장경 검사, 그리고 대장 전체를 들여다 보는 전체대장내시경검사가 있습니다.
대장 내시경으로 진단하는 질환
대장 내시경 검사가 필요한 경우는?
그래서 몇 가지 가능한 질환을 감별하여 정확한 진단을 내리기 위해서 대장 내시경을 하고 있습니다.
- 장관으로부터의 출혈
- 원인 불명의 만성설사
- 염증성 장 질환의 진단 및 추적
- 대장 게실이나 악성질환의 감별
- 복부(하복부)통증
- 배변 습관의 갑작스런 변화
- 조기대장암 발견
- 가족에 대장암의 병력이 있는 경우
대장 내시경 검사 시행이 어려운 경우는?
- 전격성 대장염, 중증 급성 계실염
- 장천공 의증, 복막염
- 장폐색
- 항문의 급성 염증성 변화
- 혈역학적 불안정
- 최근 3주 이내의 심근 경색
- 항 응고제나 항 혈소판 제재 사용중인 환자
대장 내시경 검사 전 준비사항
| 피해야 하는 음식 |
특히 3일전부터는 씨가 있는 과일을 먹지 마십시오. 씨가 있는 과일: 참외, 포도, 수박, 키위 등 식이섬유가 많은 식품: 양배추, 미역, 김, 해조류, 시금치, 김치, 나물, 귤 등 잡곡밥, 현미밥, 흑미밥, 콩 종류는 드시지 않는 것이 좋습니다. |
|---|---|
| 먹어도 되는 음식 | 빵, 우동, 생선, 감자, 백미, 된장국, 두부, 알갱이 없는 쥬스 등 검사 전날 저녁식사는 죽이나 미음 같은 가벼운 음식을 드십시오. |
- 검사 전날 7시 이후로는 금식 합니다.
- 검사 전날 저녁과 당일 아침에 장 청결제를 먹어 장을 깨끗하게 비웁니다.
- 혈압이나 당뇨 등의 만성질환이 있으신 분들은 꼭 의사에게 알려야 합니다.
대장 내시경 검사 시행
검사 시간은 약 10분에서 20분 정도 소요되며, 장에 유착이 있거나 굴곡이 심한 경우, 여러 곳에서 조직검사가 필요한 경우에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
- 검사 후 10분 정도 휴식을 취하면 바로 다른 일을 할 수 있고 식사를 하셔도 됩니다.
- 검사 후 복통이 심하거나, 혈변, 흑색 변 등이 있으면 바로 의사에게 연락하여 조치를 받아야 합니다.
수면위내시경
수면위내시경 목적
수면내시경 궁금증
-
수면 내시경을 하기 위해서는 어떤 약물을 이용하나요?
불안 해소와 근육이완 효과가 있는 미다졸람이나 프로포폴 이용합니다.
환자는 내시경 검사 전 수면을 유도하는 진정제 ‘미다졸람이나 프로포폴’ 이라는 약물을 맞게 되며 수초에서 수분 안에 정신이 몽롱해지는 진정상태나 가수면 상태가 됩니다. 이때 투여되는 약물은 불안해소 작용, 항 경련작용 및 근육이완작용 등의 효과가 있습니다.
내시경 검사 시 환자는 통증이나 구역질을 느낄 수 있지만 대부분은 이를 기억하지 못하는 일시적인 선행성 기억소실의 효과가 강하여, 편안하게 내시경 검사를 받을 수 있습니다. -
수면 내시경을 하면 완전 마취가 되나요?
그렇지 않습니다.
수면내시경에 대해 막연한 불안감을 가지고 있는 사람들이 많은데 미다졸람은 약물의존성이 없으며 해독제도 있으므로 비교적 안심해도 되는 약물입니다. 그러나 일부에서 프로포폴이라는 약물을 사용하는데, 마취유도제인 이 약은 “아주 짧은 기간에 의식을 완전히 잃게 만들고 호흡을 심하게 억제해 호흡마비가 발생하거나 잘못하면 뇌사로 이어질 수 있다.”라는 이야기도 있어 주의하여 사용되고 있습니다.
내시경 검사 후 1시간 이상 충분히 수면을 취한 후라 하더라도 몽롱한 상태가 지속될 수 있는 만큼 검사 직후 자가운전이나 칼 등을 사용하는 위험한 작업은 피해야합니다.
수면 위내시경
그러나 검사에 따른 고통 등으로 인하여 많은 환자들이 내시경 검사를 회피하거나 두려워하고 있습니다.
따라서 내시경 검사의 이런 고통을
최소화하기 위해 수면내시경과 굵기가 5-6 mm정도의 가는 내시경을 (세경)사용하게 되지만, 이런 세경을 사용하는 경우 시야가 매우 작고 기구의 조작이 힘들며 검사 및 치료 내시경이 불가능하기 때문에 수면 내시경을 이용합니다.
수면내시경이란?
수면내시경이란 진정제를 맞으면서 "의식이 있는 진정 (consciousness sedation)", 즉 자극에 반응할 정도의 가벼운 진정 상태에
도달한 채 검사를 받는 것을 말합니다.
이로써 환자는 내시경 검사로 인한 불쾌한 감각이나 통증 없이 검사를 받고, 검사 종류 후에도
내시경검사의 불쾌한 기억을 없어지게 합니다.
일부 환자들은 잠을 자므로 수면내시경이라고 불러왔지만, 엄밀한 의미에서의 수면상태가 아니라 환자가 묻는 말에는 대답을 하고
시키는 대로 몸을 움직이나 협조가 가능한 상태이기 때문에 수면 내시경이란 용어는 옳지 않습니다.
그러나 이를 대체할 단어가 없어 현재 대부분의 병원에서 수면 내시경이란 용어를 사용하게 된 것입니다.
검사 질환 및 대상
내시경을 위 내로 삽입하여 식도, 위, 십이지장 등의 점막 구조를 직접 육안적으로 관찰함으로써 위염, 소화성 궤양, 위암 등의
질환을 진단 합니다. 필요에 따라서 내시경을 통하여 1~2 mm정도의 작은 조직을 뜯은 후 현미경으로 관찰하는 조직생검으로 위암을
비롯한 각종 질환을 확진 할 수 있습니다.
또한 최근에는 위 내에서 성장하는 세균(헬리코박터)감염유무도 확인할 수 있습니다.
따라서 소화불량, 속쓰림 등의 증상이 쉽게 낫지 않는 경우 내시경 검사를 통해 정확한 원인 및 진단을 하고 이를 바탕으로 적절한 치료를
하는 것이 필수적입니다.
이 밖에도 다음과 같은 증상이 나타나면 내시경 검사를 받는 것이 바람직합니다.
| 증상 |
|
|---|
검사 방법
수면 내시경을 시행 받기 위하여서는 검사일에 병원에 오셔서 내시경 전 처치 근육주사, 위 내 가스제거용 물약을
복용하시고 대기하게 됩니다.
진정제는 내시경 직전에 사용하게 되며 내시경이 끝난 뒤에는 특별히 준비된
회복실 침대에서 안정하시고 충분히 회복될 때까지 관찰하게 됩니다.
가능하면 보호자를 동반 하시면 검사 후에 환자의 상태를 살피는데 큰 도움이 되고, 결과에 대한 자세한 설명도 함께 들으실 수 있습니다.
검사 주의사항
문제가 되는 부작용은 수면내시경에 사용하는 진정제가 일부에서 호흡, 혈압 등에 영향을 줄 수 있다는 것입니다.
때문에 고령의 환자, 폐기능에 장애가 있는 환자, 또는 급성질환을 앓고 있는 환자에서는 적용할 수 없습니다.
또한 약제 사용으로 몽롱한 상태가 오래가는 경우는 엉뚱한 사고를 불러일으킬 수도 있으므로
수면내시경 후에는 적어도 2시간 정도의 관찰이 필요하며, 혈압이 정상이며 의식이 안전할 정도로 회복된 것이 확인되면 귀가하게 됩니다.
검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가고, 가능하다면 하루 정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.
수면대장내시경
편안한 내시경 검사
대장 내시경검사는 대장 조영술에 비해 정확도가 높고 이상이 있을 경우 바로 조직검사를 할 수 있다는 장점이 있습니다.
그런데 검사 도중에 통증과 불편함으로 검사에 대한 고통스런 기억을 남기는 환자들이 종종 있습니다.
그러나 수면 내시경 검사는 일반 내시경 검사의 불편함을 줄여주어 편안히 내시경 검사를 받으실 수 있습니다.
대장 내시경 검사 대상자
수면 대장내시경 검사 방법
검사 주의사항
검사 시간은 약 10분에서 20분 정도
소요되며, 장에 유착이 있거나 굴곡이 심한 경우, 여러 곳에서 조직검사가 필요한 경우
에는 시간이 더 걸릴 수 있습니다.
통증은 일반 위 내시경과 비교 시 별차이가 없고 오히려 편하다는 환자도 있으나 개인에 따라 통증을 느끼실 수도 있습니다.
검사를 마친 후 지켜야 할 사항
- 1검사 후 30분에서 1시간 정도 휴식을 취하면 바로 다른 일을 할 수 있고 식사를 하셔도 됩니다.
- 2가급적이면 운전은 피하시는 것이 좋습니다.
- 3검사 후 복통이 심하거나, 혈변, 흑색 변 등이 있으면 바로 의사에게 연락하여 조치를 받으셔야 합니다.
조기 발견과 적절한 치료라고 볼 수 있습니다. 따라서 이런 위장 질환의
조기 진단을 가장 정확하고 신속하게 검사하는 방법에 내시경검사를
광범위하게 이용하고 있습니다. 내시경검사는 검사 도중에 이상 소견이
보이면 바로 즉시 조직검사를 시행할 수 있으며, 헬리코박터 세균검사도
진행할 수 있는 장점이 있습니다.
특히 수면 내시경검사는 일반 내시경검사의 불편함을 줄여주어
편안히 내시경검사를 받으실 수 있습니다.
위 내시경검사 대상자
- 속쓰림, 식후 상복부 불쾌감, 흉부 동통, 소화불량, 식도 이물감, 연하 곤란 등의 증상이 있는 경우
- 이전에 위궤양이나 십이지장 궤양으로 치료 후 재검사를 위해
- 위절제 수술 후 주기적인 검진을 위해
- 위암에 가족력이 있는 경우
- 그리고 남성은 만 40세, 여성은 만 45세 이상의 분들은 특이 증상이 없어도 1년에 1회 이상의 내시경검사가 조기 위암 및 기타 질환의 발견을 위해 필요합니다.
수면 위장 내시경검사 절차
- 검사 후 약 30분에서 1시간이면 일상 생활과 식사가 가능하나
- 운전은 피하시는 것이 좋고,
- 음식은 부드러운 음식으로 드시는 것이 좋습니다.
내시경 소독의 중요성
수내과는 내시경 소독을 가장 중요하게 생각하고 있습니다.
수내과 내시경센터에서는 내시경 치료에 있어서 내시경치료는 물론 내시경소독부분에 이써 철저한 세척과 소독으로 2차 감염의 우려를 말끔하게 예방하고 있습니다.
수내과 내시경센터에서는 안심하고 내시경 검사를 받으실 수 있습니다.
내시경 소독 과정
- 1 세척(Cleaning) 내시경소독의 가장 중요한 사항으로 99% 병원체제거
- 2 소독(Disinefection) 철저한 세척과 소독
- 3 헹굼(Rinsing) 소독과정 후 내시경에 남아있는 소독제를 제거하는 단계
- 4 건조(Drying) 사용계획이 없으면 일차 공기 건조를 시행하고, 알코올로 씻어낸 후 이차 공기 건조
- 5 보관(Store) 헹굼과 건조의 과정을 마치면 내시경의 내공을 막지 않은 상태에서 내시경을 보관